(Postbariatrische Chirurgie) Die Ästhetik Nach Einer Fettleibigkeit

Die Fettleibigkeit

Patienten mit einem Körper Maß Index von 40 oder mehr werden in der Klasse “krankhafte Fettleibigkeit” bewertet. Da Fettleibigkeit bei diesen Menschen lebensbedrohlich ist, wird versucht Gewichtsverlust mit verschiedenen chirurgischen und medizinischen Methoden zu erreichen. Insbesondere der Magenverkleinerung “Sleeve Gastrektomie” die Teil- und Gesamtgastrektomie oder Vergrößerung (Ru und Y) erleben Patienten nach diesen Operationen Gewichtsverlust von 40-60 Kilogramm. Nach so ein großer Gewichtsverlust, kommen in allen Bereichen vom Körper schlaffe Haut vor.

Egal in welcher Form, nach einer starken Gewichtsabnahme wird das chirurgische Behandlungsverfahren für schlaffe Haut, “Postbariatrische Chirurgie” oder “Körperformungsoperationen” genannt. Vor allem in den Fällen, in dem schlaffe Haut und Verformung auftreten, ist die allgemeine Regel, den Körper um 360 Grad zu dehnen (360 Body Lift), um die notwendigen Ebenen zu decken. Postbariatrische Chirurgie umfasst Operationen wie Taillen-Lipektomie, Rückenlift, Arm Lift sowie Oberschenkel- und Bein Lift und Bruststraffung.

Nach einer starken Gewichtsabnahme, verformt sich der Körper, die Patienten bilden dann eine spezielle Gruppe von einer Krankheit. Diese Patienten haben eine Neigung zu Depressionen, Motivationsstörungen und einen schweren Widerstand gegen Gewichtszunahme und eine ausgewogene Ernährung. Es gibt eine deutliche Verringerung der Hautelastizität und Qualität und eine ernsthafte Verringerung des Wundheilungspotenzials. Aus diesem Grund, sollen die Postbariatrische Chirurgische Eingriffe nur von Ärzten mit Erfahrung durchführt werden. 

Körperlift Chirurgie/Belt Lipectomy (Gürtel-Lipektomie)

Nach einem starken Gewichtsverlust können im Körper offensichtliche schlaffe Haut, große Probleme bereiten. Zusammen mit der Bauchhaut treten schlaffe Haut und Gewebeverluste im Rücken, Gesäß und Rückenbereich der Taille auf. Die chirurgische Behandlung dieser schlaffen Haut im Körper erfolgt mit einer Operation namens “Gürtellipektomie”., engl. ‘’Belt Lipectomy’’. Die Gürtellipektomie ermöglicht es, überschüssige Haut und Fett in Form eines Gürtels, der die Taille umgibt, zu entfernen, dadurch können Bauch und Rücken gedehnt werden, während die Hüfte angehoben wird um an Volumen zu gewinnen. Diese Operation ist auch als ‘’360-Grad-Body Lift’’ bekannt.

Wie wird ein ‘’360 Body Lift’’ durchgeführt?

Belt-Lipektomie wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt und je nach Verfahren dauert es etwa 4-5 Stunden. Als erstes wird überschüssige Haut und Unterhautgewebe in der Taille und dem Rücken entfernt. Wenn in dieser Phase, die Fettabbau der Hüften erkennbar ist und die Gewebe, die geplant aus dem Taillenbereich entfernt werden sollen, können unter den Hüften versteckt und deutlich an Volumen gewonnen werden. Auf diese Weise wird die Hüftkurve unterstützt oder eine neue Hüftkurve gemacht. In der folgenden Phase wird der Patient auf den Rücken gelegt und eine klassische Bauchstraffung durchgeführt. Es ist auch möglich, je nach schlaffer Haut, am Körper und an den Schenkeln unterschiedliche Variationen anzuwenden.

Zeitplanung in der 360 Körperlift-Operation

Die Auswahl der Patienten vor der Operation und die richtige Zeitplanung sind äußerst wichtig. Es wird erwartet, dass die Gewichtsverlust-Prozess beendet wurde und das gleiche Gewicht von den letzten drei Monaten eingehalten werden muss. Das gilt normeilerweise für 12 bis 18 Monate nach einer Fettleibigkeitsoperation. Patienten, die sich diese Operationen unterziehen, sollen Nichtraucher sein und wenn sie Raucher sind, sollen 6 Wochen vor dem Datum der Operation, nicht geraucht werden, keine Stoffwechselkrankheit wie Diabetes, keine Geschichte von Embolie und keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Bei diesen Patienten sollte sichergestellt werden, dass es kein Widerstand gegen ausgewogene Ernährung oder Esswiderstand gibt, für die Wundheilung und für die teilweise Erweiterung der Unterhautfettgewebe. Die Wundheilungskapazität kann begrenzt sein und die Wunde kann spät heilen, daher sollte der Patient vor der OP darüber informiert werden, dass die Wunde öffnen kann und bei einigen Körpergebieten möglicherweise aufgebessert oder verfeinert werden müssen.  

Nach der OP, muss der Patient 2-3 Tage im Krankenhaus überwacht werden. Im frühen Zeitraum kann der Patient sich bewegen und sich selber pflegen. Nach der OP wird dem Patienten empfohlen für sechs Wochen Formungs-Korsetts zu tragen. Die Genesungszeit kann deutlich schneller erfolgen durch eiweißreiche Diäten. Die Narben durch Einschnitte werden wie ein Gürtel um die Taille gezogen, so dass die unter der Unterwäsche bleiben. Mit einer guten verfolgen der Narbenspuren kann man ein gutes Aussehen erreichen, so dass es die Person nicht stört.

Wenn man sich für die Körperformung überlegt eine Gürtellipektomie mit anderen Operationen zu kombinieren, sollte insbesondere nicht in der gleichen Operation im Brustbereich stattfinden, sollte auch nicht empfohlen werden.

Die Rückenstraffung (Rückenstrecken)

Körperformung ist auch eine Operation, die seit kurzem verstärkt angewendet wird. Vor allem im Rückenbereich können sowohl Hautfalten die mit Körperfett einhergehen, durch Rückenstrecken entfernt werden. Die Haut des Rückens ist extrem dick und gehaftet. Aus diesem Grund ist es bei einer Körperlift-Operation möglich, Hüftgewebe nach oben zu ziehen, während es unmöglich ist, den Überschuss auf dem Rücken nach unten zu ziehen.

Die Rückenstraffung wird unter den Bedingungen des Operationssaals und unter Vollnarkose durchgeführt. Es wird in der Regel in der Kombination mit einer Bauchstraffung oder einer Brustästhetik durchgeführt. Die Operationen die in diesem Beriech gemacht werden, werden von den Patienten sehr leicht toleriert.

Die Oberschenkelstraffung

Aufgrund einer starken Gewichtsabnahme oder Elastizitätsverlust kann es zu einer deutlich nach innen und nach unten schlaffenden Oberschenkelhaut vorkommen. Um diese schlaffe Haut zu entfernen, werden bei den Patienten “Oberschenkelstraffung” durchgeführt. Um die Beine zu verdünnen wird Oberschenkelstraffung durch Kombination mit Fettabsaugung gemacht. Oberschenkel und Bein sind zwei Bereiche, die anatomisch miteinander verwechselt werden. Das führt auch zu Missverständnissen. Der untere Leistenbereich bis zur Kniescheibe ist der Oberschenkel und der Bereich vom Kniegelenk bis zum Knöchel ist das Bein. Daher ist die richtige Definition ‘’Oberschenkelstraffung’’.

Wie wird eine Oberschenkelstraffung durchgeführt?

Die Oberschenkelstraffung wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 2,5 Stunden. In der Regel beginnt die Operation mit Fettabsaugung. Die Fettabsaugung, bei denen die überschüssigen Fette während der Straffung aus dem Oberschenkel entnommen werden, kann die Straffung wirksam durchgeführt werden, ohne die Gewebezirkulation zu stören. Diese Operation ermöglicht überschüssige Haut und Unterhautgewebe, durch Einschnitte in die Innenseite des Oberschenkels und entlang der Leistenlinie, zu entfernen. Auf diese Weise werden sowohl die Seitenüberschüsse als auch die nach unten schlaffende Haut entfernt.

Die Narben nach einer Oberschenkelstraffung

Oberschenkelstraffungen hinterlassen meist Narben. Diese Narben werden normalerweise an den wenig sichtbaren Bereichen, z.B. dem inneren Teil des Beins platziert. Die mit diesen Operationen verbundenen Narben sind zunächst noch gerötet, verblassen mit der Zeit und sind schließlich nicht mehr sichtbar.
Narben nach einer Beinstraffung sind unausweichlich. Patienten mit schlaffer Haut stehen daher vor der Wahl, mit diesem Makel zu leben oder eine Narbe in diesem Bereich zu haben, aber dafür eine schönere Beinform zu haben.

Der Genesungsprozess

Eine eintägige Überwachung des Patienten im Krankenhaus ist ausreichend. Da der Operationsbereich dem Genitalbereich sehr nah ist und ein sehr bewegender Bereich ist und zu sehr Schweiß geneigtes Bereich ist, muss man öfters lüften, man muss achtsam gegen Schweiß sein und für eine Weile soll man keine Hosen anziehen, ist sehr wichtig.
Nach dem entlassen wird empfohlen, vier bis sechs Wochen lang Leggings ähnliche Korsetts zu tragen. In der Genesungszeit muss man auf jeden Fall die Narbenspuren verfolgen. Die Rückkehr zur Arbeit beträgt durchschnittlich sieben Tage für nicht schwere körperliche Arbeit. Nach drei Wochen können Sie mit dem Training beginnen.

Oberarmstraffung

Armheben, Armästhetik

Zu starke Gewichtsabnahme und im Gegenteil die Gewichtszunahme oder auch Elastizitätsverlust kann zu deutlich nach Seiten und nach unten schlaffende Haut im Oberarm vorkommen. Bei Übergewichtigen ist die schlaffe Haut mit dem Fett verbunden. Um die schlaffe Haut zu entfernen, wird die Oberarmstraffung durchgeführt. Zweck der Oberarmstraffung ist, die Arme zu verdünnen und kann zusammen kombiniert mit der Fettabsaugung durchgeführt werden.

Wie wird eine Oberarmstraffung durchgeführt?

Die Oberarmstraffung wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 2,5 Stunden. Bei dieser Operation, wenn der Patient übergewichtig ist oder Fettansammlungen hat, wird die Fettabsaugung als erstes gemacht. Die Fettabsaugung ermöglicht eine effektive Verdünnung des Armes und sichert somit die Gewebekreislauf. Die Operation erfolgt in Form der Entfernung von der überschüssigen Haut und der Unterhautgewebe mit Einschnitten auf die Innenseite des Armes und entlang der Achsellinie. Somit werden sowohl die Seitenfettüberschuss als auch die nach unten schlaffende Haut entfernt.

Die Narbenspuren

Eine Oberarmstraffung ist eine Operation, die eine gerade linienförmige Narbe enthält, die besonders sichtbar ist, wenn die Arme über dem Kopf angehoben werden. Die Länge der Narbenspuren wird parallel zur Größe des schlaffenden Hautes am Arm erhöht. Die Narbenspuren werden in 2 Jahren besser und werden zunehmend nicht mehr sichtbar.

Der Genesungsprozess

Eine eintägige Überwachung des Patienten im Krankenhaus ist ausreichend. Halten sie die Arme für die ersten 10 Tage über dem Niveau des Herzens, um die Schwellung unter Kontrolle zu halten. Ein Korsett nach einer Armstraffung wird empfohlen, wie z.B.: Arm- Korsett von Schulter bis Ellenbogen für vier bis sechs Wochen. In der Genesungszeit muss man die Narbenspuren verfolgen.

Vor einem chirurgischen Eingriff werden Sie fachärztlich untersucht und beraten. Der Eingriff wird detailliert besprochen. Sie werden umfangreich informiert, bevor sie sich zu einem Eingriff entscheiden.
Die Individuelle Beratung wird von unserem Facharzt Dr. Candan Mezili hier in Izmir persönlich vorgenommen. Für weitere Informationen oder wenn Sie herausfinden möchten, welche Vorgehensweise für Sie am besten geeignet ist, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren.

 Präoperative Anweisungen

• Zwei Wochen vor der Operation sollten alle pflanzlichen Präparate, Vitamin E sowie Aspirin- oder Ibuprofenhaltige Produkte abgesetzt werden, um Blutungen und nachfolgende Blutergüsse zu verringern.
• Zwei Monate vor der Operation müssen sie Ihren Blutspiegel, Eisen -, Zink -, Kupfer -, Magnesium -, B6-und B12-Spiegel überprüfen. Wenn es einen Mangel gibt, muss dieser vor der Operation ersetzt werden.
• Sie sollten mindestens vier Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören. Ihre Operation wird abgebrochen, wenn sie weiterhin rauchen, da Rauchen ihre Chancen auf Atemprobleme und auf die Wundheilung erhöht. Dies ist ein Wahlverfahren mit mehreren Einschnitten, die nicht heilen, was zu einem schlechten kosmetischen Ergebnis und einer langfristigen Wundversorgung führt, wenn sie weiterhin rauchen.
• In der Woche der Operation, sollten sie sich täglich mit einer antimikrobiellen Seife waschen, um Infektionschancen zu verringern.
• Trinken oder essen sie nichts nach Mitternacht vor Ihrer Operation, um das Risiko von Aspiration oder anderen anästhetischen Problemen zu minimieren. Dazu gehören Wasser, Kaffee, Kaugummi, Pfefferminzbonbons usw. Der Anästhesist wird Ihre Operation abbrechen, wenn Sie nach Mitternacht etwas gegessen oder getrunken haben.
• Bringen sie eine Liste Ihrer Medikamente und Kräuterergänzungen am Morgen der Operation zur Überprüfung mit Ihrem Anästhesisten. Wenn sie in der Vergangenheit Atemprobleme hatten, bringen sie Ihren Inhalator mit zum Operationszentrum.
• Tragen sie keine Kontaktlinsen im Operationszentrum / Krankenhaus. Bringen sie in diesem Fall Ihre Brille mit.

Postoperative Anweisungen

• Holen sie sich viel Ruhe und folgen sie einer ausgewogenen Ernährung.
• Die Verstopfung ist eine Nebenwirkung von verminderter Aktivität, Verwendung von Schmerzmitteln und Austrocknung. Achten sie darauf, regelmäßig auf die Toilette zu gehen, Flüssigkeiten zu trinken und rohes Obst zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen. Ihr Arzt kann zusammen mit den Betäubungsmitteln einen Stuhlweichmacher verschreiben. Rufen sie unsere Klinik an, wenn die Verstopfung bei ihnen zum Problem wird.
• Nehmen sie kein Aspirin oder Produkte ein, die Aspirin enthalten, es sei denn, ihr Chirurg hat dies genehmigt.
• Wenn sie Vitamine mit Eisen einnehmen, nehmen sie, wie sie diese vertragen.
• Rauchen sie nicht oder seien sie nicht in der Nähe eines Rauchers. Dies kann die wichtigste Ursache für ernsthafte Heilungsprobleme sein
• Beginnen sie so schnell wie möglich mit dem Gehen – dies hilft, Schwellungen zu reduzieren, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und/oder einer Lungenentzündung zu verringern und Verstopfungen zu vermeiden.
• Führen sie ein bis zwei Wochen kein Fahrzeug bis sie die volle Bewegungsfreiheit mit den Armen erreicht haben und das Auto anhalten können.
• Vermeiden sie es, sechs Wochen lang etwas über 5 kg anzuheben. Dies kann nur von Ihrem Arzt geändert werden.
• Vermeiden sie anstrengende Übungen und Aktivitäten für vier Wochen.